服用中药应在饭前饭后多久才合适

栏目: 寻医问药

  现代中医学认为,原则上,服药应该避开进食的时间,从饭前半小时到饭后1个小时都不要服中药,以防食物影响胃肠道对药物的吸收。有三类药物通常严格要求空腹服用:首先,治疗胃溃疡、胃黏膜糜烂时,常用海螵蛸、白芨等中药,来抑制胃酸的分泌,并在胃内壁产生一层保护膜,这类药物应尽可能选在饭前空腹服用。其次,一些泻下的药物,如治疗便秘的大黄等,也应该空腹服用。最后,滋补类药物也多建议空腹时服用。但需要强调的是,由于个人体质不同,对药物的反应也不一样。在空腹服药后出现了胃疼等副作用,就应该考虑改为饭后服药。具体服药的时间选择,还应考虑到药物的性质和作用特点。安神药应该选择在睡前约1小时服用;驱虫药也应该在睡前服用,利用晚上时间充分杀虫,次日可将虫体排出体外。治疗疟疾的药,应在有规律的发作前2小时服,这样有利于杀死疟原虫,控制疟疾的症状发作。

专家访谈:中医能治疗肿瘤吗?

栏目: 寻医问药

  搜狐健康王维,重庆市肿瘤医院中西医结合科主任,医学博士,世界中医抗癌学会学术部主任,国际中医肿瘤联盟专家组成员,中国医疗保健国际交流促进会中医肿瘤防治分会常务委员,中华中医药学会肿瘤分会委员,中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员,中国抗癌学会传统医学专业委员会委员,中华中医药学会血液病分会青年委员。对中西医结合治疗中、晚期恶性肿瘤,尤其在运用中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复及中医药治疗癌性疼痛、癌性胸腹水方面,有独到见解。访谈记录:搜狐健康:放疗化疗期间可以看中医吗?王维:可以,放疗是一种热毒治疗。放疗过程存在很多热邪,在放疗期间用中药治疗可以预防放射性鼻咽、放射性口腔炎等。预防口干、咳嗽、咳黄痰等症状。化疗会引起肝肾功能的损伤,白细胞下降,血小板低下,脱发,身体虚弱、恶性呕吐等症状,中药的介入可缓解此类问题,并提高身体机能自身免疫力、有助于扶正抗癌。中医治疗最好早期介入,全程参与。化疗期间可以吃中药改善化疗后胃肠道损伤等不良反应,还可以提高机体免疫力,升高白细胞,达到减毒增效的效果。如果化疗后恶心吃不下饭喝中药还可以进行穴位贴敷止吐。在放化疗后的观察随访期,建议辅助中医攻癌治疗,可以稳定病情,巩固放化疗的疗效。两次化疗间歇期应采用扶正固本的中药调理身体,减轻上次化疗的毒副作用,为下次化疗打好良好身体基础。搜狐健康:病友刚化疗完,特别恶心,喝不了汤药怎么办?王维:中医治疗肿瘤讲究综合治疗,途径多种多样。除了口服汤药,还有:中医腿浴的泡中药;外敷中药祛肿块、外敷祛胸水、腹水;理疗扎针灸;心理辅导治疗,为病人缓解抑郁,疏通心理障碍;饮食治疗,为病人讲解“得了癌该怎么吃”,“补药该怎么补”“五色食物的作用”;八段锦气功操运动治疗等。是综合治疗的方法。搜狐健康:中医如何治疗肿瘤?王维:分为三期。手术后:加速病人伤口愈合、增强病人免疫力,防止肿瘤转移、复发,起到一个扶正的效果。放化疗期:起减毒增效的作用,抑制放化疗期间产生的副作用,如脱发、口腔炎、鼻咽、咳嗽、静脉炎、恶心呕吐、饮食不振等。晚期肿瘤患者、年老体弱者、拒绝西医治疗患者:单纯用中药治疗,如我科“攻癌疗法”吃中药、泡中药、敷中药、理疗针灸、心理治疗、饮食治疗、运动治疗等。搜狐健康:怎么判断中医治疗的效果,是不是肿瘤缩小就有用,没有缩小就没用?王维:不是,肿瘤大小的判断只是西医判断指标之一,并且近几年在逐渐淡化这个标准。中医观察肿瘤的指标并不是观察肿瘤的大小,而是强调患者实际临床的获益:患者症状、生存质量的改善,患者的生存期延长。搜狐健康:中药治疗肿瘤有哪些优势?王维:中医治肿瘤的原理来自《黄帝内经》。中医疗法是以保养恢复为主,提高患者生存期和生存质量。主要有以下几个作用:1.扶正祛邪,提高机体免疫能力2.毒副作用小,不会引起肝肾衰竭问题3.治疗无痛苦,容易被广大患者接受,尤其是老年体弱患者4.提高生活质量,延长生存期5.减少肿瘤转移复发,增强体质,改善身体各种不适症状6.费用相对低廉搜狐健康:中药材是不是越贵越滋补,越贵越好?王维:肿瘤病人常常会在手术后、化疗后、放疗后选择吃中药,补身体,我们常见的珍贵药材就是以下四种,灵芝、藏红花、虫草、人参。想必或多或少的病人都有尝试过用这些补药补身体。效果呢,有的病人管用有的病人却没啥效果。所以啊,不是珍贵就一定管用。中医讲究辨证的看待问题,药材有自己的寒热属性,病人缺啥补啥,不能一概乱补,药材的作用要和病人的需求形成互补,我们只选对的不选贵的。按照属性分类,有热性补药,如:人参、鹿茸、胎盘。凉性补药有羚羊角、牛黄、熊胆。按照功效分类,有补气补药,如:人参、白术。补血补药:阿胶、当归。活血补药:藏红花、麝香。滋阴补药:燕窝、雪蛤、百合、龟甲。搜狐健康:怎样选择看肿瘤病的中医医生?王维:中医的治疗有中医妇科,中医儿科,中医内科等等。肿瘤疾病应对症选择中医肿瘤的医生就诊,且需在正规医院就诊,切记勿相信无执业医师资格证的骗子,所谓的民间大师。搜狐健康:是不是吃中药就不用看西医了?王维:不是,西医和中医二者并不矛盾,二者相辅相成。手术、放化疗患者吃中药可以减毒增效,年老体衰或抗拒西医治疗的患者才用纯中药治疗,所谓中西医结合疗效好,正是这个道理。搜狐健康:肿瘤是吃出来的吗?得了肿瘤应该如何忌口?王维:常听患者咨询这么一个问题,肿瘤病人能吃“发物”吗,需要怎样忌口。今天我先给大家分享一个案例:男,肺癌,70岁,曾经就诊于所谓的“江湖名医”,吃药一个月以后,全身虚脱,瘦如柴骨。就诊于我科,一经检查白蛋白明显降低,一看之前的饮食指导处方,居然有78种食物禁食,病人每天只吃萝卜白菜,由于长时间无营养摄入,免疫功能下降、抵抗能力低,很不幸10天后就去世了。所以忌口真的需要这样忌吗?中医有学无“发物”的讲法,那么“发物”二字到底怎么来的呢。古代,人们生活条件不好,偶尔吃些鱼虾、鸡蛋等高蛋白食物,身体不易受,就会出现过敏现象。因此,鸡鸭鱼肉与癌症病人的肿瘤生长并无明确关系。补充营养才是关键。但有些明显致癌的食物可千万碰不得。例如:香肠、烧烤、火腿肠、泡菜、烟酒等。又如,乳腺癌患者少吃肥肉,胃癌患者少吃盐,食管癌患者少吃酸菜。搜狐健康:是不是中药下药越重越好?如何看待以毒攻毒?王维:不是,希波拉底曾说“医疗不以伤害为原则”;古代医学也讲“大毒治病十去其六”,有毒性的药材不是不能用,也不是得重用。应该是在正规医生辨证论治的情况下慎用。中药的配方很重要,“以毒攻毒”只是其中之一,但却不能过多,这会导致肝脾功能的损伤,根据患者的病症,制定中药配方才是最合适的。搜狐健康:中医治癌症的疗效如何,恢复程度,延长生命年限?王维:可以在知网和维普数据库查阅相关医学论文,上面有大量医学论文证明,具有循证医学支撑。搜狐健康:最近中医又站在风口浪尖,主任您觉得中医能治好肿瘤吗?或者能显著改善肿瘤患者的生存质量吗?王维:中医是治疗肿瘤的手段之一,目前没有任何一种方法能单纯治愈肿瘤,但中医结合手术、放化疗等治疗方式能显著改善肿瘤患者生存质量。搜狐健康:西医关于治疗的手法和手段比较统一。听说中医会有不同门派,那么各家中医院的治疗思路和手段是相同的吗?王维:不尽相同,有以驱邪为主,也有以清热解毒、固护正气为主的。建议面诊中医。

怎样看懂中医处方

栏目: 寻医问药

  中(草)药处方由一味或多味中药组合而成,它虽不像西药处方中有些拉丁文或英文缩写那样难记难懂,但也有学问和道道,不可不知。药名前缀 即中药名前加字,如“杭菊花”、“阳春砂仁”、“蒸首乌”、“鲜地黄”等,这通常有两个特指意思,一是指产地,如杭菊花是指杭州近郊桐乡县所产的菊花,同理,阳春砂仁是广东阳春县所产砂仁,辽细辛是辽宁所产细辛等。二是指炮制品种,如蒸首乌是经过蒸制后的首乌,功偏补益精血,固肾乌须发,这与生首乌偏干润肠通便截疟的功效有别。类似还有鲜地黄、焦山楂等。正规处方中,病情特殊、药源充裕时,医生会这样写清药名,病人最好购用指定药。药名注脚 注脚是在药名后用括号或直接在药名右上角标出的字,常见的有包煎、另煎、冲服、先下、后下、烊化等,指该药特别的煎服法。由于某些中药的质地、所含成分特殊或毒性大等原因,不宜与其他药同时、同锅、同法煎煮,所以要加注脚标明。如牡蛎属贝壳类,质硬,要先下;车前子含黏液质,易糊锅,宜用净纱布包煎;西洋参贵重,要另煎;阿胶等胶类药要用开水或药液另行熔化(烊化),与其他药汁对服等。药引 用药引意在以一两味小量的药来引导其他药到达病位或某个特定脏腑,以此提高疗效,同时还有解毒、护胃、矫味等作用。常用的药引有生姜、大枣、红糖、食盐、蜂蜜、葱白、桔梗、牛膝等。医生把药引常写在药物后的另一行,若是家庭生活常用品作药引,也常口头嘱咐病人而在处方中省略不写,但这是不正规的。用法 和西药处方一样,中药方最后也标明“用法”。中药通常的用法是煎汤内服和外用,也有配成丸或研末服的,但处方中最多的还是“常规水煎服”或类似的话。所谓“常规水煎服”,涵义除“每日1剂”外,还包括煎服的主要环节:泡——先将药用洁净冷水浸泡30分钟;煎——每付药煎两次,每次煎30分钟左右;水——第一煎加冷水,二煎加热水,水要一次加足,均超过药面2—4厘米;火——未沸前用大火,沸后用中火或小火;服——两煎混合后温服,每日上、下午各服1次,中间用保温瓶灌装。对特殊病情、特殊药物需要特殊煎服法,如有的需每日两剂,有的需空腹服,有的需冷服,有的需短时煎煮等,医生常会特别嘱咐。

中药“忌口”请分清

栏目: 寻医问药

  俗话说:“吃药不忌口,坏了大夫手。”忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点,历来医家对此十分重视,其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。实践证明,忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物,它们本身也都具有各自的性能,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云:“病人饮食,藉以滋养胃气,宣行药力,故饮食得宜足为药饵之助,失宜则反与药饵为仇。”在服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒症”服用中药时,应禁食生冷食物。在古代文献中亦有大量记载:甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖鱼忌苋菜;鸡肉忌黄鳝;蜂蜜忌生葱;天门冬忌鲤鱼;荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉;白术忌大蒜、桃、李等。这说明服用某些药物时,不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物,疗效就不理想或起相反作用。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都应忌口。伤风感冒或小儿出疹未透时,不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时,不宜食用豆类和白薯,因为这些食物容易引起胀气。其他诸如水肿病人少食食盐;哮喘、过敏性皮炎病人,应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。

抗菌药物的种类有哪些

栏目: 寻医问药

  抗菌药物一般是指具有杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物,包括各种抗生素(如大环内酯类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等)以及化学合成的抗菌药物(如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等)。每种抗生素都有一定的抗菌谱。凡是只能杀灭或抑制某一种或某一类细菌的抗生素称为窄谱抗生素,如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用,而对革兰阴性菌、结核杆菌、立克次体等均无疗效;凡是能够杀灭和抑制大多数细菌的抗生素则称为广谱抗生素。氯霉素、四环素均属广谱抗菌药物。近年来一些半合成的青霉素,如氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)等扩大了抗菌范围;第三代、第四代头孢菌素抗菌谱也很广。窄谱抗生素针对性强,不容易产生二重感染,而广谱抗生素抗菌谱广,应用范围大,容易产生耐药、二重感染等,针对性也不如窄谱抗生素强。

服药方法十大错

栏目: 寻医问药

  以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法:错误一:简单的随一日三餐服药“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天24小时平均分为3段,每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度),达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食,那此时的“饭前”可不等于“空腹”。而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果你在饭前刚吃进不少零食,也不必教条的非要等到饭后才服药。以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药:空腹氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。饱腹青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。错误二:躺着服药躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。错误三:干吞药有些人为了省事,不喝水,直接将药物干吞下去,这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。错误四:掰碎吃或用水溶解后吃有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住,就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例,掰碎后没有肠溶衣的保护,药物无法安全抵达肠道,在胃里就被溶解,不仅无法发挥疗效,还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。所以,除非医生特别吩咐或药物说明书上写到,否则不要这么做。但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂,就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效,还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。错误五:用饮料送药正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用,可能影响疗效,甚至导致危险。例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,引起尿路结石。用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效:绿茶水送服降压、利尿的西药。淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。热米粥送服调理脾胃的中成药。错误六:对着瓶口喝药这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液,加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量,要么达不到药效,要么服用过量增大副作用。错误七:多药同服多药同服,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药,而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物,导致避孕药失效。抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异,而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁,那甲状腺素就白费了。但我们不得不承认,很少有医师在给我们开处方的时候,或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以,如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但切记不可自行随意停药或换药。错误八:喝水过多服药后喝水过多会稀释胃酸,不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂来说,特别是止咳糖浆,需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成保护性的薄膜,以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽,所以,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。错误九:服药后马上运动和吃饭后一样,服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用,期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足,药物的吸收效果自然大打折扣。错误十:服药期间不注意饮食禁忌不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效,严重的还可能危及生命。以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌降血压药、抗心绞痛药服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高,降低降压药的疗效,同时加重心绞痛的程度。治疗头疼药服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。同时,酒精还易让人昏昏欲睡,会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应,产生去甲肾上腺素,聚集过多将使血压异常升高,表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状,而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂,碰到含有酪胺的食品,都容易出现麻烦。苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说,糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应,减少有效成分含量,降低药效。钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。铁补充剂忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌,影响三价铁离子转变为二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。碘补充剂忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

看中医前七不宜

栏目: 寻医问药

  一不宜喝牛奶、豆浆。喝这些东西容易使舌苔变白腻,造成医生误诊。 二不宜吃橄榄、乌梅、杨梅。这些食物容易使舌苔变黑,造成医生误诊。 三不宜饮酒或吃过热过冷的食物。酒、饮料属于热性,易使气血运行变快,舌质变红,脉搏增快,影响对疾病的诊断。同样,过热过冷的食物也是如此。 四不宜喝咖啡、吃桔子和黄色食物。吃这些东西令舌苔变黄,造成医生误诊。 五不宜吃花生、瓜子、核桃。因为这些含脂肪多的食品也会使舌苔白腻,使医生误诊。 六不宜饭后就诊。饭后不但脉多洪缓,而且舌苔变薄,舌质变红,加上有些食物容易使舌苔变色,这样会导致医生误诊(就诊时最好饭后1小时为宜)。 七不宜在激烈的体力活动后立即就诊。这时会影响医生切脉,掩盖疾病的其他表现。应该休息半小时左右,患者气血平静时才就诊。

总数:7
  • ICP备案:

    皖ICP备13020610号
  • 版权所有:

    安徽省潜山市中医院
  • 地址:

    安徽省潜山市梅城镇潜阳路678号
  • 邮编:

    246300
  • 设计开发:

    安徽易为网络科技有限公司

微信公众号

智慧服务小程序