近日，国家卫生和计划生育委员会发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（以下简称《方案》），明确了人感染H7N9禽流感的临床表现、诊断标准以及治疗方式等多个方面。同时，《方案》表示，现阶段无据证明H7N9禽流感能在人与人之间传播。

  根据《方案》，人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，尚不明确感染源，据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。因此，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者均属于高危人群。

  在临床表现方面，《方案》指出，H7N9禽流感病毒的潜伏期一般在7天之内，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。而重症患者则表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。

  在治疗方式上，《方案》也给出了详细的参考，除了明确要求对H7N9禽流感患者进行隔离治疗外，在药物方面也“中西结合”，在西药之外，专家列出了详细的中药参考处方。

处方一：疫毒犯肺，肺失宣降

      症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

    治法：清热宣肺

    参考处方：

桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

    加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

    中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

    处方二：内闭外脱

    症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

    治法：清肺解毒，扶正固脱

    参考处方：

炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩  炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

    水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

    加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

    中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

  由于禽流感病毒普遍对热敏感，专家提醒，入口食物要尽量煮熟,不生吃鸡蛋肉类等，生鲜食物与熟食最好分开处理和保存。

（注：预防中药处方应由执业医师开具，勿自行判断选择。）